Mi az RDW érték? Hogyan kell értelmezni a laborleletet?

2024. február 12.

Az RDW érték a teljes vérkép részeként kerül meghatározásra, és elsősorban a különböző típusú vérszegénységek (anémiák) elkülönítésében van szerepe.

Mit jelent az RDW?

Az RDW (Red cell Distribution Width), vagyis a vörösvértestek eloszlási szélessége azt mutatja meg, hogy milyen mértékű a méretbeli és térfogatbeli különbség a vörösvértestek között, vagyis mennyire hasonló méretűek ezek a sejtek.

Hirdetés

Egyszerűen fogalmazva, az RDW azt jelzi, hogy a keringő vörösvértestek között van-e elegendő normális méretű.

Az egészséges vörösvértestek fánkhoz hasonló, bikonkáv alakjuk van, és nagyjából 7,5 μm és 8,7 μm közötti átmérővel rendelkeznek. Néhány kórállapotban azonban méretük megváltozik, melyet az RDW kiszélesedése jelezhet (1).

Fontos azonban, hogy az RDW értéke nem önmagában, hanem egyéb laborparaméterekkel együtt kerül kiértékelésre.

Az RDW értékét a laborleten megadhatják százalékos formában (RDW-CV) és femtoliterben (fl) (RDW-SD) is.

Mi az RDW-CV?

Az RDW-CV (RDW-Coefficient of Variation) százalékos formában fejezi ki, hogy milyen mértékű a vörösvértestek méretbeli hasonlósága. Ez egy számított érték, melyet az eloszlási görbe szélessége és az átlagos vörösvértest térfogat (MCV) alapján határoznak meg (2).

Az RDW-CV önmagában nem alkalmas az egyes kórállapotok eredetének felderítésére.

Emelkedett lehet például vashiányos vérszegénységben – amikor a vörösvértestek mérete (térfogata) kisebb a normálisnál –, és B12-vitaminhiány okozta vérszegénységben egyaránt, amelyre épp ellenkezőleg, a normálisnál nagyobb méretű vörösvértestek a jellemzőek.

Ilyen esetekben az MCV értéke segíthet eldönteni a vérszegénység eredetét.

Az MCV-ről bővebben itt olvashatsz.

Az RDW-CV hátránya, hogy értéke nagyban függ az MCV értékétől, ezért egyes esetekben előfordulhat, hogy nem tükrözi pontosan a vörösvértestek méretbeli különbözőségét.

Hirdetés

Mi az RDW-SD?

Az RDW-SD (RDW-Standard Deviation) femtoliterben (fl) adja meg az eloszlási görbe szélességét, vagyis a vörösvértestek méretbeli különbözőségének mértékét.

Az RDW-CV értékkel ellentétben, az RDW-SD értéket nem befolyásolja az MCV értéke, ezért rendszerint pontosabban jelzi a vörösvértestek homogenitásának mértékét.

Normál értékek

Felnőttek esetében a referencia tartomány a következő:

RDW-CV: 11,6% és 14,6% között

RDW-SD: 39 fl és 46 fl között (3)

A fenti értékek laboratóriumonként változhatnak. A normál érték önmagában nem zárja ki betegség fennállását.

Magas RDW érték okai

A magas RDW (RDW-CV vagy RDW-SD) azt jelenti, hogy a normálisnál nagyobb mértékű a vörösvértestek méretbeli különbözősége.

Emelkedett értékkel járhat:

  • vashiányos vérszegénység
  • B12-vitamin- és/vagy folsavhiány okozta vérszegénység
  • vesebetegség
  • autoimmun hemolitikus anémia (ilyenkor a szervezet által termelt antitestek a vörösvértestek idő előtti szétesését okozzák)
  • talasszémia (megváltozott hemoglobinszerkezettel járó veleszületett állapot)
  • krónikus májbetegség
  • mielodiszpláziás szindróma (a csontvelői vérképzés zavarával jár együtt)
  • cukorbetegség
  • egyes daganattípusok (pl. vastagbéldaganat)
  • szívbetegség
  • kemoterápia
  • sarlósejtes vérszegénység stb. (4, 5, 6)

A normál érték nem zárja ki a fenti kórállapotok fennállását.

A magas RDW gyakran korábban jelzi a vashiányt, valamint a B12-vitamin- és folsavhiányt, mint a vérkép egyéb paraméterei (7)

Kapcsolódó: Alacsony hemoglobin (Hgb) a laborban: okok, tünetek, kezelés

Alacsony RDW érték okai

Az alacsony érték azt jelenti, hogy a vörösvértestek méretükben csak kismértékben különböznek egymástól, vagyis túlnyomó többségük hasonló méretű.

Az alacsony RDW-nek önmagában rendszerint nincs klinikai jelentősége, és általában nem áll mögötte kezelendő hematológiai rendellenesség (8).

RDW és MCV értékek együttes értelmezése

Az RDW és az MCV a klinikai gyakorlatban együttesen kerül értékelésre. A következő táblázat a leggyakoribb okokat sorolja fel különböző értékek esetén: (3)

Hirdetés
RDWMCVJellemző okok
AlacsonyNormáláltalában nincs mögöttes elváltozás
NormálAlacsonyidült betegségekkel járó anémia, talasszémia, hemoglobin E variáns
NormálNormálidült betegségekkel járó anémia, akut vérvesztés, vesebetegség
NormálMagasaplasztikus vérszegénység, alkoholbetegség, májbetegség, kemoterápia
MagasAlacsonyvashiány, béta-talasszémia, sarlósejtes vérszegénység
MagasNormálkorai vashiány, korai B12-vitamin- vagy folsavhiány, mielodiszpláziás szindróma, májbetegség
MagasMagasB12-vitaminhiány, folsavhiány, autoimmun hemolitikus anémia, májbetegség, mielodiszpláziás szindróma, kemoterápia

Milyen tünetekkel járhat a normálistól eltérő érték?

Tüneteket a normál tartományon kívül eső érték mögött álló elváltozás okozhat. Az RDW számos kórképben megemelkedhet, leggyakrabban azonban vérszegénységben találkozhatunk magas értékkel.

A vérszegénységre jellemző általános tünetek:

  • erőtlenség, gyengeség
  • sápadt bőr és nyálkahártyák
  • légszomj fizikai aktivitás során
  • fejfájás, szédülés, koncentrációzavar
  • mellkasi fájdalom

Természetesen a fenti tünetek nem feltétlenül jelentkeznek vérszegénységben, és önmagukban nem igazolják annak fennállását. A vérszegénység akár tünetmentes is lehet, főleg a kezdeti stádiumban.

Ha hasznosnak találtad a cikket, oszd meg másokkal is:

Szerző: Dr. Móra Balázs
Iratkozz fel ingyenes és hasznos tartalmakért!
Ezek is érdekelhetnek: